“體檢發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物升高，我是不是得癌了？”
這是許多人在拿到化驗單時的第一反應(yīng)。腫瘤標志物就像藏在血液里的“警報器”，它們的異?？赡芴崾景┌Y風險，但也可能是虛驚一場。今天，我們就來聊聊這些神秘的指標——它們究竟是什么？升高了該怎么辦？
腫瘤標志物
身體的“癌癥警報器”
腫瘤標志物是腫瘤細胞在生長時釋放到血液中的特殊物質(zhì)，或是正常細胞受腫瘤刺激產(chǎn)生的“求救信號”。它們就像藏在體內(nèi)的“暗號”，醫(yī)生通過檢測這些物質(zhì)的高低，間接判斷是否有癌癥活動的蛛絲馬跡。
不過，腫瘤標志物并不完美,可能會“謊報軍情”(炎癥、良性病變甚至熬夜、吸煙都可能讓它升高),偶爾也會“裝聾作啞”(有些癌癥患者的標志物始終正常)。因此，它更像是輔助破案的“線索”，而非確診癌癥的“鐵證”。
常見腫瘤標志物盤點
目前發(fā)現(xiàn)的腫瘤標志物有上百種，這里介紹幾個最常出現(xiàn)在體檢報告中的“熟面孔”：
甲胎蛋白（AFP）
關(guān)聯(lián)癌癥：肝癌、生殖細胞腫瘤
特別說明：慢性肝炎、肝硬化患者AFP也會升高，孕婦在孕期可能短暫升高。
癌胚抗原（CEA）
關(guān)聯(lián)癌癥：結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌
特別說明：吸煙者、腸息肉患者可能出現(xiàn)輕度升高。
糖類抗原125（CA125）
關(guān)聯(lián)癌癥：卵巢癌
特別說明：子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等婦科疾病也會導(dǎo)致升高。
前列腺特異性抗原（PSA）
關(guān)聯(lián)癌癥：前列腺癌
特別說明：前列腺炎、前列腺按摩后可能暫時升高。
糖類抗原199（CA199）
關(guān)聯(lián)癌癥：胰腺癌、膽管癌
特別說明：急性胰腺炎、膽結(jié)石發(fā)作時也會飆升。
細胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
關(guān)聯(lián)癌癥：肺癌
特別說明：肺炎、肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)異常。
警報響了，怎么辦？
當腫瘤標志物升高時，可分三步走：
穩(wěn)住心態(tài)：輕度升高（不超過正常值3倍）且無不適癥狀，可能只是“假警報”。
動態(tài)監(jiān)測：1-2個月后復(fù)查，如果持續(xù)升高或成倍增長，需警惕。
精準排查：結(jié)合CT、胃腸鏡、超聲等影像檢查，必要時進行病理活檢。
例如：CA125升高 → 做盆腔超聲排查卵巢問題
CEA升高 → 建議胃腸鏡篩查消化道腫瘤。
正確使用“警報器”的三大原則
高危人群要重視
長期吸煙、有癌癥家族史、慢性肝炎患者等，建議定期檢測相關(guān)標志物。
單項升高≠患癌
需結(jié)合多個標志物聯(lián)檢（如肺癌常查CEA+CYFRA21-1+NSE）。
正常結(jié)果≠高枕無憂
約30%的癌癥患者腫瘤標志物始終正常，常規(guī)體檢不能替代防癌篩查。
未來：更精準的“新一代警報系統(tǒng)”
醫(yī)學(xué)界正在研發(fā)更強大的檢測手段：
液體活檢：通過血液中的循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）捕捉早期癌癥信號。
多項標志物聯(lián)檢：像“組合密碼”一樣提高檢測準確性。
人工智能分析：結(jié)合大數(shù)據(jù)預(yù)測癌癥風險。
腫瘤標志物是癌癥防治網(wǎng)絡(luò)中的重要一環(huán)，但絕非唯一標準。它像一盞需要謹慎解讀的“信號燈”——既不能因指標正常而放松警惕，也不必為輕度升高惶惶不安。真正的防癌之道，在于高危人群的定期篩查、異常指標的規(guī)范隨訪，以及健康生活方式的堅持。因此要理性看待，科學(xué)防癌，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療！(于瑩瑩)
科普專家介紹
于瑩瑩，主管檢驗技師 碩士研究生。2020 年擔任河南省醫(yī)師協(xié)會輸血醫(yī)學(xué)分會首屆青年委員會委員。在北京協(xié)和醫(yī)院檢驗科進修學(xué)習細胞形態(tài)半年。漯河醫(yī)專二附院6S執(zhí)行秘書院級6S系列培訓(xùn)課程老師，6S 先進個人2015年參加“第三屆全國醫(yī)院品管圈大賽”，榮獲“優(yōu)秀獎”、“優(yōu)秀組織獎”，2019年參加“第七屆全國醫(yī)院品管圈大賽”，榮獲“三等獎”，參與河南省高等學(xué)校重點科研項目1項，主持校級科研項目1項發(fā)表核心論文1篇，國家級論文4篇。
責編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
