什么是心電圖運動負荷試驗？是通過一定量的運動增加心臟負荷，觀察心電圖變化，對已知或懷疑患有心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病進行臨床評估的方法。

    試驗類型分為三種：平板運動試驗、踏車運動試驗、Master二級梯運動試驗，今天給大家介紹的是目前應(yīng)用廣泛的運動負荷試驗方法--平板運動試驗。

    簡單來說，就是患者在跑步機上行走，速度和坡度每3分鐘遞增。隨著運動量的增加，行走的速度和坡度會逐漸提高，使得心臟負荷達到一定的預(yù)估值。這樣，醫(yī)生通過實時監(jiān)測患者運動狀態(tài)下的心電圖、心率、血壓變化等情況來進行綜合判斷，觀察心臟是否存在健康隱患。該項檢查既無創(chuàng)又安全， 被公認為是一項重要的臨床心血管疾病檢查手段。

    哪些患者適合做呢？

    適應(yīng)癥：

    1.對不典型胸痛或可疑冠心病患者進行鑒別診斷。

    2.已知或可疑冠心病患者的嚴重程度、危險性、心臟負荷能力和預(yù)后的評價。

    3.急性心肌梗死出院前預(yù)后評估、制定運動處方。

    4.評價冠心病的藥物或介入手術(shù)治療效果。

    5.進行冠心病易患人群流行病學調(diào)查篩選試驗。

    哪些患者不適合做呢？

    禁忌癥：

    絕對禁忌：①急性心肌梗死（2天內(nèi)）；②高危的不穩(wěn)定型心絞痛；③未控制的伴有臨床癥狀或血流動力學障礙的心律失常；④有癥狀的嚴重主動脈狹窄；⑤臨床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主動脈夾層分離；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心臟性功能失調(diào)影響運動試驗或被運動試驗加??；⑩軀體障礙影響安全性或運動量。

    相對禁忌：①冠狀動脈左主干狹窄；②中度狹窄的瓣膜性心臟病；③血清電解質(zhì)紊亂；④嚴重高血壓（收縮壓>200mmHg 和 /或舒張壓>110mmHg）；⑤快速性心律失?；蚓徛孕穆墒С?；⑥肥厚型心肌病或其他流出道梗阻性心臟病；⑦高度房室傳導阻滯；⑧精神或體力障礙而不能進行運動試驗。

    做這項檢查前要做哪些準備呢？

    試驗前準備：

    試驗前應(yīng)禁食、禁吸煙3小時，不要飲用含咖啡因的飲料；穿著舒適的鞋子和寬松的衣服；

    在試驗前停用可能影響試驗結(jié)果的藥物，如洋地黃類藥物；12小時內(nèi)須避免劇烈體力運動。 

    溫馨提示：如果您或您身邊的人有相關(guān)疾病困擾，請咨詢專業(yè)醫(yī)師就診。

    李濤，副主任醫(yī)師，曾研修于上海第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬安貞醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬同仁醫(yī)院、武漢亞洲心臟病醫(yī)院等國內(nèi)大型心臟中心。主攻缺血性心臟病、心臟介入診療技術(shù)方向，現(xiàn)已完成4000余例介入手術(shù),包括冠脈造影及支架植入術(shù)、腎動脈造影及支架植入術(shù)、永久心臟起搏器植入術(shù)及各種先天性心臟病的介入封堵術(shù)。對復雜病變的冠脈介入治療如閉塞、分叉、鈣化、扭曲等病變的手術(shù)決策及操作技術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗。（盧   闖  劉   旭   袁錦鈺）

責編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋