一、什么是脊柱側(cè)彎

      脊柱側(cè)彎是一種脊柱三維畸形，表現(xiàn)為脊柱向側(cè)方彎曲，并伴有椎體旋轉(zhuǎn)。從背后看，脊柱呈“C”形或“S”形彎曲，影響體態(tài)和健康。

二、如何早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎

     1.肩膀高度不一致：一側(cè)肩膀比另一側(cè)高。

     2.脊柱偏離中線：脊柱向一側(cè)彎曲，偏離身體的正中位置。

     3.肩胛骨突出：一側(cè)的肩胛骨比另一側(cè)更突出或者更容易觀察到。

    4.腰部不對稱：一側(cè)腰部可能出現(xiàn)皺褶或皮紋，特別是在彎腰時(shí)背部兩側(cè)不對稱。腰線是否對稱平等。

    5.身體傾斜：可能觀察到身體整體向一側(cè)傾斜。

    6.步態(tài)異常：走路時(shí)可能出現(xiàn)“長短腿”或跛行的現(xiàn)象。

    7.彎腰時(shí)背部是否有左右不對稱的隆起。

     如有以上問題，則需到醫(yī)院進(jìn)一步篩查或診斷。

     三、脊柱側(cè)彎是什么原因造成的

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    特發(fā)性脊柱側(cè)彎

    是最常見的類型，約占80%，病因尚不明確，可能與遺傳、生長發(fā)育異常、激素水平、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡等多種因素有關(guān)。家族中有脊柱側(cè)彎患者的孩子，患病風(fēng)險(xiǎn)相對更高。

    02先天性脊柱側(cè)彎

      胎兒在發(fā)育過程中，脊柱椎體分節(jié)或形成障礙所致，如半椎體、椎體融合等先天性畸形，在孩子出生后逐漸顯現(xiàn)出脊柱側(cè)彎。

    03神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎因神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病，如腦癱、脊髓空洞癥、肌營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致肌肉力量不平衡，從而引起脊柱側(cè)彎。

   04姿勢性脊柱側(cè)彎

      長期不良姿勢，如歪著坐、趴著寫作業(yè)、單肩背書包等，使脊柱兩側(cè)受力不均，久而久之引發(fā)脊柱側(cè)彎。另外，缺乏運(yùn)動(dòng)、長期使用電子設(shè)備等，也會(huì)增加脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)。

    四、脊柱側(cè)彎對孩子有什么影響

    1.外觀形象：最直觀的是影響孩子的體態(tài)，出現(xiàn)雙肩不等高、胸廓不對稱、骨盆傾斜等，嚴(yán)重影響美觀，使孩子產(chǎn)生自卑心理，影響社交和心理健康。

    2. 身體健康：脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致脊柱生物力學(xué)改變，引起背部疼痛、肌肉疲勞。隨著病情發(fā)展，還可能壓迫心肺，影響心肺功能，導(dǎo)致呼吸困難、心慌等；壓迫脊髓和神經(jīng)，出現(xiàn)肢體麻木、無力，甚至影響下肢運(yùn)動(dòng)功能。

    3. 生長發(fā)育：對于正處于生長發(fā)育期的孩子，脊柱側(cè)彎可能阻礙骨骼正常生長，導(dǎo)致身高受限，身體發(fā)育不協(xié)調(diào)。

    五、如何治療脊柱側(cè)彎？

     脊柱側(cè)彎的治療方式有康復(fù)訓(xùn)練、支具矯正、手術(shù)治療等，具體治療方法需要結(jié)合自身脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度以及病因進(jìn)行決定。

    1.觀察隨訪：對于側(cè)彎角度小于10度，通常采取觀察隨訪的方式，定期復(fù)查X光片，密切關(guān)注側(cè)彎進(jìn)展情況。同時(shí)，指導(dǎo)孩子進(jìn)行姿勢糾正和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。

    2.康復(fù)訓(xùn)練：包括脊柱矯正體操、核心肌群訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量，提高脊柱穩(wěn)定性，輔助改善脊柱側(cè)彎。如游泳，尤其是蛙泳，能有效鍛煉背部和腹部肌肉，對脊柱有很好的保護(hù)作用。

    3.支具矯正：適合年齡較小、側(cè)彎度數(shù)在20度到40度之間的患者。每天需要佩戴16~23小時(shí)左右，并且期間年齡增長后要及時(shí)進(jìn)行更換，通常需要矯正到骨骼發(fā)育成熟期。

    4.手術(shù)治療：當(dāng)側(cè)彎角度大于45度，且保守治療效果不佳，或出現(xiàn)嚴(yán)重的心肺功能障礙、神經(jīng)受壓癥狀時(shí)，需考慮手術(shù)治療。

  脊柱側(cè)彎早期治療效果比較好，并且不容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥

    六、如何預(yù)防脊柱側(cè)彎

  1.適當(dāng)鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行跑步、游泳、打羽毛球、打籃球、引體向上等運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)機(jī)體脊柱的協(xié)調(diào)性，也有助于脊椎的正常生長發(fā)育。

  2.糾正姿勢：無論是坐、站還是行走，都應(yīng)保持正確的姿勢，避免長時(shí)間保持不良姿勢。不要睡太高的枕頭和太軟的床墊，不要長時(shí)間低頭玩手機(jī)，避免躺在床上或者沙發(fā)上看電視。

 3.定期體檢：定期進(jìn)行脊柱檢查，特別是處于生長發(fā)育期的兒童和青少年，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在脊柱問題。

  4.積極治療原發(fā)疾?。喝绻泄琴|(zhì)疏松等疾病，應(yīng)積極進(jìn)行治療，以防其引發(fā)脊柱側(cè)彎。

  總之，脊柱側(cè)彎是一種需要引起高度關(guān)注的疾病。通過了解脊柱側(cè)彎的相關(guān)知識，我們可以更好地預(yù)防和治療這一疾病，保護(hù)我們的脊柱健康。兒科  白紅麗

    白紅麗，兒科副主任，兼任:漯河市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)第一屆委員、河南省醫(yī)學(xué)科普學(xué)會(huì)兒童癲癇專業(yè)委員會(huì)委員、漯河市醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆兒科專業(yè)分會(huì)委員、漯河市兒童保健專業(yè)委員會(huì)委員、漯河市健康科普專家。榮獲漯河市第七屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)，第九屆自然科學(xué)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)。開展院內(nèi)新技術(shù)2項(xiàng)。發(fā)表多篇國家級論文其中北大核心1篇。授權(quán)實(shí)用新型專利2項(xiàng)。2007年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，從事兒科臨床工作十余年，對兒科呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)等常見病、多發(fā)病的診治得心應(yīng)手。熟練掌握支氣管鏡的操作及支氣管鏡下的診斷與治療。尤其擅長新生兒窒息、早產(chǎn)兒、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒缺血缺氧性腦病、重癥肺炎、大葉性肺炎等急、危重癥疾病的搶救治療。對兒童慢性咳嗽、哮喘、亞健康調(diào)節(jié)、青少年脊柱側(cè)彎、姿勢異常及學(xué)習(xí)困難等有一定診療經(jīng)驗(yàn)。

責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋