精準(zhǔn)醫(yī)療（八十六） | 孩子多關(guān)節(jié)疼痛，原因不明？漯河醫(yī)專二附院揪出疼痛“元兇”
時隔1年多的時間，這名15歲的男孩兒身高已經(jīng)從160厘米左右長到將近180厘米。每次到醫(yī)院復(fù)診，翟榮娜醫(yī)生都不禁感嘆：“誰能想到1年多前，他連正?；顒佣己芾щy......”
男孩兒是從前年開始出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛的，開始位置并不太固定，在學(xué)校劇烈活動后加劇。剛開始，孩子媽媽以為是活動傷著了，就沒太在意，誰知道休息后并沒有得到緩解。在就醫(yī)過程中，該查的也查了，也一直沒有明確病因。
“有說是生長痛的，有說是運(yùn)動過度的，學(xué)也休了，藥也吃了，就是不見好轉(zhuǎn)”，孩子媽媽焦慮不堪。
是不是傷著骨頭了？聽說漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）的骨科技術(shù)實力雄厚......于是，媽媽帶著孩子找到了小兒骨科賀喜順主任團(tuán)隊，經(jīng)過一番檢查，初步排除了骨科疾病。
考慮可能是小兒內(nèi)科的問題，就把孩子轉(zhuǎn)到了兒科翟榮娜醫(yī)生處。翟榮娜醫(yī)生詳細(xì)詢問既往病史，并完善相關(guān)檢查后，判定孩子得的是：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
家長很疑惑：兒童還會這個病，這不是成人才有的嗎？而且抽血做的風(fēng)濕四項等檢查都沒問題啊。翟榮娜醫(yī)生對此解釋道：孩子和成人是不同的，同樣的情況在成人身上可能就會反映到數(shù)據(jù)上，在孩子這里卻不一定。如果這幾項真有問題，往往提示孩子的治療會更復(fù)雜，磁共振顯示踝關(guān)節(jié)有明顯的骨髓水腫，骶髂關(guān)節(jié)也有問題，發(fā)病時間也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了6周，排除其他可能問題就可以診斷了。
經(jīng)過系統(tǒng)治療，患者的關(guān)節(jié)痛早已消失，定期的檢查各項指標(biāo)都在好轉(zhuǎn)中，孩子媽媽每次來復(fù)診最常說的話是：這幸虧是到漯河醫(yī)專二附院了，如果再耽誤耽誤合并其他病變可就真麻煩了......
小兒關(guān)節(jié)痛診斷和治療的關(guān)鍵是通過專業(yè)診斷來區(qū)分不同的病因，為此，漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院，漯河市立醫(yī)院）成立了豫中南地區(qū)首家“小兒關(guān)節(jié)痛多學(xué)科診療中心”！
“小兒關(guān)節(jié)痛多學(xué)科診療中心”由小兒骨科、兒科、眼科、醫(yī)學(xué)影像科等共同組成，另外特邀上海新華醫(yī)院郭桂梅教授定期來院坐診、遠(yuǎn)程會診。小兒關(guān)節(jié)痛中心對于治療效果欠佳的小兒關(guān)節(jié)痛孩子可以通過中心的多學(xué)科會診來進(jìn)一步診斷和治療，為關(guān)節(jié)疼痛的兒童保駕護(hù)航。
針對兒童關(guān)節(jié)痛我們建議
若兒童關(guān)節(jié)疼痛伴隨以下情況，需及時就醫(yī)：持續(xù)超過1周或反復(fù)發(fā)作；關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱或活動受限；合并發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。通過綜合評估和針對性治療，多數(shù)兒童關(guān)節(jié)疼痛可有效控制，避免后遺癥。（盧 闖 翟榮娜 劉 旭 袁錦鈺）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
